Αρθροπλαστική ισχίου

Τι είναι η αρθροπλαστική ισχίου;

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι η χειρουργική επέμβαση που έχει σχεδιαστεί για να αντικαταστήσει τις κατεστραμμένες επιφάνειες της άρθρωσης του ισχίου, η οποία αποτελείται από την κεφαλή του μηριαίου οστού και την κοτύλη. Η αντικατάσταση γίνεται με μία ειδική πρόθεση που μιμείται τη λειτουργία του φυσιολογικού ισχίου. Προτείνονται συνεχώς νέοι μέθοδοι χειρουργικής προσέγγισης, οι οποίες έχουν σκοπό να μειώσουν τις πιθανότητες αποτυχίας, αλλά και να ελαχιστοποιήσουν τις επιπλοκές  με τελευταίο και πιο επιτυχημένο την ρομποτική χειρουργική του ισχίου. 

Οι επιφάνειες των οστών στο επίπεδο των αρθρώσεων καλύπτονται από έναν λείο και ελαστικό ιστό που ονομάζεται αρθρικός χόνδρος. Η αρθρίτιδα είναι ο συνήθης ύποπτος για τη φθορά του αρθρικού χόνδρου, με τελικό αποτέλεσμα τον έντονο πόνο στην περιοχή του ισχίου και την σταδιακή απώλεια κινητικότητας.

 

Ποιοι είναι οι λόγοι που οδηγούν σε αρθροπλαστική ισχίου;

Ο σημαντικότερος λόγος που οδηγεί στην επιλογή της ολικής αρθροπλαστικής ισχίου είναι η αρθρίτιδα. Πρόκειται για ένα χρόνιο εκφυλιστικό νόσημα, το οποίο προκαλεί την φθορά του χόνδρου στην άρθρωση του ισχίου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να δημιουργούνται προβλήματα στις καθημερινές δραστηριότητες, με έντονους πόνους τόσο κατά την βάδιση όσο και κατά την ανάπαυση. Προκαλείται επίσης και δυσκαμψία του ισχίου.

Οι πιο κοινές μορφές αρθρίτιδας είναι:

  • Οστεοαρθρίτιδα: Εξαρτάται από την ηλικία, καθώς τα περιστατικά οστεοαρθρίτιδας του ισχίου είναι συνηθέστερα σε ασθενείς 50 ετών και άνω.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Πρόκειται για χρόνια φλεγμονή, η οποία καταστρέφει τον αρθρικό χόνδρο. Ο υμένας φλεγμαίνει και γίνεται παχύς, προκαλώντας πόνο και δυσκαμψία.
  • Τραυματική αρθρίτιδα: Ακολουθεί συνήθως κάποιον σοβαρό τραυματισμό του ισχίου, όπως κάταγμα ή κάκωση. Μπορεί να είναι η αιτία χρόνιας φθοράς του χόνδρου, και να προκαλέσει πόνο.
  • Αγγειακή νέκρωση: Συμβαίνει συνήθως μετά από τραυματισμό του ισχίου, όπως κάταγμα ή εξάρθρωση.
  • Παιδική νόσος του ισχίου: Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η νόσος Perthes, η οποία εμφανίζεται όταν η παροχή αίματος στην κεφαλή του μηριαίου οστού διακόπτεται για ένα μικρό χρονικό διάστημα.

Σκοπός της επέμβασης είναι η ανακούφιση του ασθενή από τον πόνο και η βελτίωση της κινητικότητας, έτσι ώστε να μπορεί να επανέλθει στις καθημερινές του δραστηριότητες.

 

Προετοιμασία και Διαδικασία

Οι ασθενείς εισάγονται στο νοσοκομείο την ίδια μέρα της επέμβασης και πραγματοποιούν έναν τυπικό προεγχειρητικό έλεγχο. Αυτός περιλαμβάνει ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα, καθώς και εξετάσεις αίματος.

Η αρθροπλαστική ισχίου πραγματοποιείται με ολική, επισκληρίδιο ή περιοχική αναισθησία αναλόγως το ιστορικό του ασθενούς. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 1-2 ώρες. Ο χειρουργός απομακρύνει τον κατεστραμμένο χόνδρο και οστό, και τοποθετεί τα καινούρια εμφυτεύματα. Με τον τρόπο αυτό, αποκαθίσταται η ορθή λειτουργία του ισχίου.

Ο ασθενής κινητοποιείται 6-8 ώρες μετά την επέμβαση και παραμένει στο νοσοκομείο για λίγες ώρες ακόμα. Χορηγούνται επίσης αντιφλεγμονώδη και αντιπηκτικά φάρμακα, για την πρόληψη και αποφυγή λοιμώξεων και θρομβώσεων.

 

Ποια είναι η αποκατάσταση μετά την αρθροπλαστική ισχίου;

Οι επεμβάσεις ολικής αντικατάστασης ισχίου έχουν σημαντικά οφέλη, τα οποία απολαμβάνουν οι ασθενείς. Ο πόνος εξαφανίζεται και η ικανότητα συμμετοχής στις καθημερινές δραστηριότητες βελτιώνεται. Ο ασθενής ενθαρρύνεται να περπατήσει άμεσα, συνήθως με τη βοήθεια βακτηριών ή περιπατητήρα τύπου Π. Οι ειδικές ασκήσεις μέσω της φυσικοθεραπείας βοηθούν και ενισχύουν το ισχίο, επαναφέροντας την φυσιολογική κίνηση του.

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές κι επιτυχημένες επεμβάσεις, με μακροχρόνια αποτελέσματα. Το 95% των ασθενών που υπόκεινται σε μια τέτοια επέμβαση θα διαθέτει ένα λειτουργικό ισχίο έως και 20 χρόνια μετά.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Όσον αφορά τις πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές, αυτές είναι σπάνιες. Ωστόσο, σχεδόν το 100% των ασθενών που πραγματοποιούν αυτήν την επέμβαση δηλώνουν απολύτως ικανοποιημένοι.

Ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός – Χειρουργός Μαρκόπουλος Χρήστος διαθέτει πολυετή εμπειρία στη χειρουργική αρθροπλαστική ισχίου. Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του άμεσα για οποιαδήποτε ανάγκη σας.