Τι είναι η τενοντίτιδα ώμου;
Η τενοντίτιδα ώμου είναι η πιο συχνή αίτια πόνου στον ώμο. Πρόκειται για τη φλεγμονή ενός ή περισσότερων από τους τένοντες της περιοχής της ωμικής ζώνης, η οποία εμφανίζεται με οίδημα και διόγκωση. Παρουσιάζει βαθμιαία εξέλιξη, καθώς επιδεινώνεται σταδιακά και σε διάστημα λίγων εβδομάδων. Είναι αποτέλεσμα της καθημερινής χρήσης του ώμου, η οποία προκαλεί φθορές στο στροφικό πέταλο του ώμου. Μπορεί επίσης να προκληθεί λόγω ενός επαναλαμβανόμενου μικροτραυματισμού σε αθλήματα, όπως το τένις, το βόλεϊ κ.α. Σε ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να εμφανιστεί ξαφνικά και ο πόνος να αναπτυχθεί στον ώμο μέσα σε λίγες ώρες. Έξαρση της πάθησης παρουσιάζεται στις ηλικίες άνω των 45 ετών, ενώ είναι συχνότερη σε ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη ή θυρεοειδοπάθειες.
Τενοντίτιδα ώμου: Μορφές
Ανάλογα με τον τένοντα τον οποίο προσβάλει, η τενοντίτιδα ώμου διακρίνεται στους παρακάτω τύπους:
- Τενοντίτιδα υπερακανθίου: Πρόκειται για φλεγμονή του τένοντα του υπερακανθίου. Η υπερακανθιακή τενοντίτιδα στον ώμο είναι αρκετά επώδυνη, και μπορεί να διαταράξει τη δύναμη και την κινητικότητα του ώμου.
- Τενοντίτιδα δικεφάλου: Επηρεάζει τον τένοντα του δικεφάλου, ή αλλιώς μακρά κεφαλή. Προκαλείται λόγω υπέρχρησης, με συχνότερους ασθενείς τους αθλητές.
Πού οφείλεται η τενοντίτιδα ώμου;
Συνηθέστερη αιτία πρόκλησης της τενοντίτιδας στον ώμο είναι η καθημερινή χρήση κι η υπερβολική καταπόνηση της περιοχής. Αυτή μπορεί να δημιουργήσει μικροτραυματισμούς και φθορές στην επιφάνεια του στροφικού πετάλου, καθώς και στους τένοντες της άρθρωσης. Συνθήκες οι οποίες ενισχύουν τις πιθανότητες ανάπτυξης τενοντίτιδας περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική καταπόνηση ή λανθασμένη τεχνική σε αθλήματα, όπως τένις, βόλεϊ, κολύμβηση κ.α.
- Συνύπαρξη συνδρόμου υπακρωμιακής προστριβής
- Τραυματισμός μετά από πτώση πάνω στον ώμο ή με το χέρι τεντωμένο
- Παθήσεις που αντανακλούν στον ώμο, όπως αυχενική δισκοπάθεια, νεοπλασίες, φλεγμονώδεις καταστάσεις
Τι συμπτώματα παρουσιάζει;
Το κύριο σύμπτωμα της τενοντίτιδας είναι ο πόνος, ο οποίος εμφανίζεται βαθμιαία. Αρχικά, είναι ήπιος, και σταδιακά, με την πάροδο του χρόνου, επιδεινώνεται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τον περιορισμό των κινήσεων της περιοχής. Συγκεκριμένα, η τενοντίτιδα ώμου προκαλεί πόνο:
- Στον ώμο, όταν το χέρι σηκώνεται πάνω από το επίπεδο της κεφαλής
- Κατά την κατάκλιση, συγκεκριμένα όταν ξαπλώνουμε πάνω στο χέρι
- Όταν φέρνουμε το χέρι πίσω από την πλάτη ή το κεφάλι
- Όταν σηκώνουμε ένα αντικείμενο με τεντωμένο χέρι
- Από τον ώμο έως τον αγκώνα
- Σε κατάσταση ηρεμίας, όταν πλέον η τενοντίτιδα ώμου έχει επιδεινωθεί
Άλλα συμπτώματα της τενοντίτιδας περιλαμβάνουν οίδημα στην μπροστινή πλευρά του ώμου, αδυναμία και δυσκινησία άνω άκρου.
Τενοντίτιδα ώμου: Διάγνωση
Η διάγνωση της τενοντίτιδας ξεκινά αρχικά με τη λήψη ιατρικού ιστορικού, καθώς και κλινική εξέταση της περιοχής του ώμου. Στη συνέχεια πραγματοποιούνται απεικονιστικές εξετάσεις, οι οποίες θα επιβεβαιώσουν τα αποτελέσματα της αρχικής κλινικής εξέτασης. Με μια απλή ακτινογραφία, ο ιατρός μπορεί να έχει αρκετά στοιχεία. Ωστόσο, με μαγνητική τομογραφία ελέγχονται όλες οι δομές του ώμου, καθώς και οι πιθανές παθολογίες τους.
Ποια θεραπεία ενδείκνυται για την πάθηση;
Η τενοντίτιδα ώμου θα πρέπει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα, ώστε να αποφευχθεί μελλοντική ρήξη του τένοντα. Αρχικά, για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής, αλλά και για τη διατήρηση του εύρους κίνησης και της δύναμης του ώμου, συστήνεται η παρακάτω συντηρητική θεραπεία:
- Ανάπαυση του ώμου για διάστημα 5-10 ημερών, αποφυγή οποιασδήποτε άρσης βάρους από την πάσχουσα πλευρά και αθλημάτων που καταπονούν τον ώμο
- Παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Ενδοαρθρική έγχυση κορτιζόνης
- Πρόγραμμα φυσικοθεραπείας και ασκήσεις για κινησιοθεραπεία και ενδυνάμωση
- Έγχυση αυξητικών παραγόντων (PRP)
Εάν η συντηρητική αγωγή δεν βοηθήσει και τα συμπτώματα επιμένουν, τότε ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία της τενοντίτιδας του ώμου. Αυτή πραγματοποιείται αρθροσκοπικά, δηλαδή με μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Η διαδικασία αυτή προϋποθέτει εισαγωγή ειδικών εργαλείων και κάμερας μέσα στην άρθρωση, μέσω 2-3 οπών δια του δέρματος. Έτσι, γίνεται καθαρισμός του τένοντα και αφαίρεση των φλεγμονωδών στοιχείων. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 30 λεπτά και δεν απαιτεί νοσηλεία. Οι ασθενείς επανέρχονται στις δραστηριότητές τους χωρίς ενοχλήσεις.
Μέθοδοι πρόληψης
Υπάρχουν μερικοί τρόποι, με τους οποίους η πάθηση της τενοντίτιδας μπορεί να προληφθεί. Αυτοί περιλαμβάνουν ενδυνάμωση των μυών, χρήση κατάλληλης τεχνικής κατά την άθληση κι επαρκές ζέσταμα πριν τη δραστηριότητα. Σημαντικό είναι να σημειωθεί ότι η δραστηριότητα των αθλητών πρέπει να τροποποιείται επί επίδειξης συμπτωμάτων πόνου, με στόχο να μην επιβαρυνθεί η κατάσταση.
Ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός – Χειρουργός Μαρκόπουλος Χρήστος διαθέτει πολυετή εμπειρία στην αντιμετώπιση της τενοντίτιδας ώμου. Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του άμεσα για οποιαδήποτε ανάγκη σας.