Τι είναι ο εκτινασσόμενος δάκτυλος;
Εκτινασσόμενος δάκτυλος (trigger finger) είναι από τις πιο συχνές παθήσεις που αφορούν την περιοχή του χεριού. Πρόκειται για την κατάσταση εκείνη κατά την οποία ένα δάκτυλο στο χέρι παρουσιάζει δυσκολία και πόνο στην κίνηση και πολλές φορές “κλειδώνει” κατά την κάμψη και εκτινάσσεται. Η συγκεκριμένη πάθηση αφορά τους καμπτήρες τένοντες οποιουδήποτε δακτύλου, αλλά πιο συχνά του αντίχειρα, του μέσου και του παράμεσου.
Ποια είναι η αιτία για τον εκτινασσόμενο δάκτυλο;
Η αιτία για την εμφάνιση της συγκεκριμένης πάθησης είναι άγνωστη. Συνήθως όμως προκύπτει μετά από επαναλαμβανόμενους μικροτραυματισμούς ή από υπερβολική χρήση και καταπόνηση του χεριού.
Για την συγκεκριμένη πάθηση έχουν παρατηρηθεί ορισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες όπως:
- το φύλο (συχνότερο σε γυναίκες)
- η ηλικία (μεταξύ 40-60)
- η υπέρταση
- διαταραχές του θυρεοειδούς
- η τενοντίτιδα de Quervain
- η αμυλοείδωση
- ο σακχαρώδης διαβήτης
- η ρευματοειδής αρθρίτιδα
Ποια είναι τα συμπτώματα του εκτινασσόμενου δαχτύλου;
Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος συνήθως προκαλεί επίμονα συμπτώματα τα οποία δυσκολεύουν τον ασθενή στην καθημερινότητά του και περιλαμβάνουν:
-πόνο κατά την κίνηση του δακτύλου
-«μάγκωμα» του δακτύλου που συχνά εκτινάσσεται κατά την έκτασή του
-ψηλαφητό ογκίδιο στην περιοχή του δακτυλιοειδούς συνδέσμου
-ήχο τριβής
-οίδημα
Ποια είναι η διάγνωση για τον εκτινασσόμενο δάκτυλο;
Για τη διάγνωση του εκτινασσόμενου δακτύλου, ο ιατρός πραγματοποιεί κλινική εξέταση του ασθενούς και λαμβάνει πλήρες ιατρικό ιστορικό.
Ο ορθοπεδικός ελέγχει τα σημεία πόνου της περιοχής και πραγματοποιεί κάμψη και έκταση του δακτύλου για να παρατηρηθεί το «κλείδωμα» που υφίσταται και η ενδεχόμενη εκτίναξή του. Για την συγκεκριμένη πάθηση δεν απαιτείται απεικονιστικός έλεγχος καθώς η κλινική εξέταση μπορεί να οδηγήσει σε άμεση διάγνωση.
Ποια είναι η Θεραπεία για τον εκτινασσόμενο δάχτυλο;
Η πάθηση χρίζει αντιμετώπισης, κυρίως διότι αποτελεί μια επώδυνη κατάσταση για τον ασθενή.
Στα αρχικά στάδια γίνεται συντηρητική προσέγγιση εφόσον τα συμπτώματα είναι ήπια.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει :
-αποφυγή της δραστηριότητας που επιδεινώνει την κατάσταση
-φαρμακευτική αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
-φυσικοθεραπεία με ασκήσεις διατάσεων των δακτύλων
-χρήση ειδικού νάρθηκα
-εγχύσεις κορτικοστεροειδών και εγχύσεις αυξητικών παραγόντων PRP
Στην περίπτωση που το πρόβλημα επιδεινώνεται και τα συμπτώματα επιμένουν τότε προτείνεται η χειρουργική επέμβαση.
Η διαδικασία που ακολουθείται είναι ελάχιστα επεμβατική και δεν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Πρόκειται για χειρουργική διάνοιξη του δακτυλίου. Με αυτόν τον τρόπο η πάχυνση του τένοντα – δεν συναντά πλέον εμπόδιο κατά την κίνησή του, με αποτέλεσμα να υποχωρεί ο πόνος και να εξαφανίζεται το «μάγκωμα». Η διάνοιξη δεν επιφέρει επιπτώσεις στη λειτουργικότητα του δακτύλου, ενώ τα ποσοστά υποτροπής είναι εξαιρετικά χαμηλά.
Για την επέμβαση χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία (συνήθως με ήπια μέθη) και πραγματοποιείται μία μικρή τομή 1-2 εκατοστών στην παλάμη του ασθενούς. Πρόκειται για την πιο αξιόπιστη και αποτελεσματική λύση με ποσοστά επιτυχίας σε 97% των ασθενών.
Ποια είναι η αποθεραπεία για τον εκτινασσόμενο δάκτυλο;
Η επέμβαση διαρκεί περίπου 10 λεπτά, ο ασθενής μπορεί να εξέλθει από το νοσοκομείο την ίδια μέρα. Αμέσως μετά το χειρουργείο συστήνεται η κινητοποίηση του χεριού. Η αποκατάσταση διαρκεί συνήθως λίγες ημέρες και εξαρτάται από τη χρονιότητα της πάθησης. Σπάνια μπορεί να χρειαστεί κινησιοθεραπεία.